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Gestionnaire santé
ACTIVITÉ PRINCIPALE DU POSTE
Le/la gestionnaire santé traite les opérations les plus courantes de gestion. Il/elle prépare les décomptes des prestations spécialisées ou complémentaires dues aux assurés sociaux dans le respect des règles de la Sécurité Sociale, des garanties offertes par la Mutuelle et des règles internes de gestion. Selon son expérience et l’organisation retenue, il/elle traite et gère les dossiers, réclamations et anomalies avec plus ou moins de complexité et de spécialisation.
MISSIONS PRINCIPALES DU POSTE
- Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés et procéder au rejet en cas de non-conformité
- Préparer les décomptes des prestations par la saisie ou par la gestion des flux télétransmis
- Traiter les réclamations courantes (prestations, régularisation, cotisations, créances, …)
- Classer et numériser les documents
- Participer à l’accueil téléphonique
- Participer à la mise à jour du fichier adhérents
- Assurer le traitement du courrier associé à son activité
Pour en savoir plus sur les métiers de ce secteur, consultez le site web de l’opérateur de compétences ci-dessous :
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