Portail de l'emploi dans l'économie sociale et solidaire

 

Le/la spécialiste santé traite et gère les dossiers complexes,  réclamations et anomalies nécessitant une démarche  d’analyse et de recherche dans le domaine de la santé ou  de la prévoyance. Il/elle contrôle la conformité et la qualité  de la production avec les règles en vigueur, l’application  du processus de production, la bonne affectation des  prestations et la pertinence des renseignements apportés  par les adhérents/participants. 

 

• Traiter les demandes et les dossiers présentant une  complexité technique (rejet, litige, pré contentieux)
• Gérer les réclamations en soutien aux gestionnaires  santé
• Suivre l’utilisation du système d’informations et traiter les anomalies du processus de production
• Contrôler l’application des règles de gestion
• Mettre en place et conduire des actions d’amélioration
• Fournir un appui technique aux gestionnaires et aux conseillers
• Assurer une veille réglementaire